Новосибирские хирурги впервые в России провели редкую операцию на сердце мужчины, которого считали неоперабельным из-за критического порока сразу двух клапанов. Врачи придумали способ обойти поврежденный клапан и восстановить кровоток — такие операции в мире проводились всего несколько десятков раз.
49-летний житель Барнаула поступил в Новосибирский НМИЦ имени Мешалкина с тяжелыми заболеваниями. У него были поражены митральный и аортальный клапаны, диагностирована ишемическая болезнь сердца, а также хроническая почечная недостаточность. Уже несколько лет пациент находится на гемодиализе. Ранее ему пытались пересадить почку, но организм не принял донорский орган.
Главной проблемой для врачей оказался митральный клапан. Из-за длительного гемодиализа в сердце пациента накопилось большое количество кальция. Клапан и окружающие его ткани оказались настолько сильно повреждены, что заменить его обычным протезом было невозможно: такая операция могла привести к разрыву левого желудочка сердца.
«На фоне длительного использования «искусственной почки» в сосудах и сердце пациентов может активно откладываться кальций, но у данного пациента развился настолько выраженный кальциноз митрального клапана с переходом на сердечную мышцу, что это сделало операцию технически просто невыполнимой. Был предложен альтернативный вариант хирургического лечения — обходное шунтирование наружным клапансодержащим кондуитом минуя пораженный митральный клапан пациента», — объяснила врач-кардиолог Юлия Варнек.
Хирурги установили специальный синтетический протез между левым предсердием и левым желудочком. Внутри протеза находится механический клапан, который выполняет работу митрального. Подобную методику в России раньше не применяли. По словам директора института патологии кровообращения НМИЦ Александра Богачева-Прокофьева, во всем мире до сих пор провели не более 30 таких операций.
Вся процедура заняла около трех часов. За это время врачи также заменили пациенту аортальный клапан и сделали шунтирование коронарной артерии. В период восстановления мужчина продолжил проходить гемодиализ в НМИЦ им. Мешалкина. Затем его перевели в Алтайскую краевую больницу, где специалисты будут заниматься дальнейшим лечением и оценивать возможность новой трансплантации почки.
«Полагаем, что, несмотря на сложность, новая технология может рассматриваться как перспективная альтернатива традиционным методам лечения пациентов с тяжелым кальцинозом фиброзного кольца митрального клапана и задней стенки левого желудочка», — резюмировал Богачев-Прокофьев.
Ранее в «Новой Сибири»:
Аневризму мозга удалили через бровь: необычную операцию провели новосибирские нейрохирурги
