Новосибирские кардиохирурги смогли спасти девочку, вырезав из маленького сердца огромную опухоль. Каменистое новообразование заполнило собой всю полость органа, грозясь убить ребенка в любую секунду, но каким-то чудом девочка почти не ощущала симптомов опасного недуга.
Малышка поступила в новосибирскую клинику Мешалкина из Приморского края, где в возрасте трёх месяцев у неё выявили трехкратное увеличение размеров сердца на обычном плановом УЗИ. Как рассказали сегодня в НМИЦ им. Мешалкина, это оказалась гигантская врожденная опухоль, которая весьма озадачила врачей: у девочки имелись только небольшие нарушения сердечного ритма, тогда как в самом органе свободного места практически не осталось.
«Остававшаяся свободной полость левого желудочка сердца была невероятно маленькой, что должно было привести к тяжелой сердечной недостаточности. И к тому времени, как ребенок был госпитализирован в наш центр, эти явления начали стремительно нарастать. Пациентку поместили под наблюдение в реанимацию», — рассказывает врач-кардиолог Алена Каук.
Чужака из сердца нужно было срочно удалять, но из-за размеров спланировать операцию было проблематично. Была неизвестна природа опухоли, откуда она растет и в каком объеме удастся её удалить. Ни один метод диагностики не позволял точно определить границы образования, расположение коронарных артерий и других анатомических структур, которые нельзя повредить. Даже определить тип опухоли эндоваскулярной биопсией было крайне опасно. Опасения вскоре подтвердились.
По жизненным показаниям и с согласия родителей решено всё-таки провести эту малотравматичную процедуру, но во время неё произошла остановка сердечной деятельности. Врачи восстановили работу сердца и поняли, что не остается ничего другого, кроме выполнения открытой операции, полагаясь только на зрение и опыт. Хирурги нашли безопасный доступ к опухоли, выполнили биопсию и сразу же приступили к удалению видимой части. Выяснилось, что она образовалось в толще межжелудочковой перегородки, постепенно раздвигая её и заполнив сердце от верхушки до основания. А после извлечения опухоли на её месте внутри перегородки фактически появилась ещё одна лишняя полость сердца размером с желудочек. Хирургам пришлось объединять ее с правым желудочком, чтобы восстановить нормальную работу органа.
«Мы впервые встретились с удалением такого массива тканей из настолько маленького сердца. Объем каменистой на ощупь опухоли был беспрецедентным. Были готовы к тому, что столкнемся со слабостью желудочков и риском неблагоприятного исхода в послеоперационном периоде, но этого не произошло. Наша пациентка снова всех удивила», — признался сердечно-сосудистый хирург Юрий Кулябин. Опухоль оказалась доброкачественной, её остатки, которые не вырезали из-за высоких рисков, будут деградировать под действием специальной терапии. Врачи дают малышке благоприятный прогноз.
Ранее в «Новой Сибири»:
Новосибирская больница заплатит 3,5 миллиона пациенту, «потерявшему интерес к своему будущему»
