По нацпроекту «Здравоохранение» через четыре месяца все детские поликлиники Новосибирской области станут «бережливыми».
ЧТО НУЖНО сделать, чтобы визит в обычную районную поликлинику не приносил неприятных ощущений — ну, по крайней мере, помимо тех, которые вызваны самой болезнью? Здравоохранение России и региона в поиске ответа на этот вопрос, а первыми на себе это ощутят дети. До конца года все детские поликлиники России перейдут на новую модель и станут «бережливыми». В Новосибирской области это 68 подразделений. В проекте также участвуют 15 взрослых поликлиник.
Суть проекта — в его названии. При этом, если «бережливость» поможет сберечь средств, то это будет скорее дополнительный бонус. Основной же профит — в сбережении времени пациентов и врачей, что, в свою очередь, должно сберегать и нервы. Ну и силы для борьбы за здоровое будущее.
О том, как это достигается, журналистам рассказали во время пресс-тура по детскому отделению поликлиники № 22. Это учреждение оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь жителям Затулинского жилмассива. «Наша поликлиника уникальна по сути и содержанию, — говорит главный врач Татьяна Федоринина. — Мы обслуживаем около ста тысяч человек. Это очень много, но мы работаем над тем, чтобы пребывание в поликлинике было полностью комфортным. С этим есть сложности. Полностью этого можно будет добиться, когда будет построена и войдет в состав нашего учреждения новая поликлиника. Это позволит разделить потоки людей».
С дефицитом поликлинических мощностей в Новосибирской области борются не первый год. Возможно ли при имеющихся мощностях улучшить обслуживание? В проекте «Бережливая поликлиника» детское отделение участвует несколько месяцев, но произошедшие в нем перемены подтверждают — да, можно.
РУКОВОДИТЕЛЬ регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Елена Белугина перечисляет: «Кроме организационно-планировочных решений, таких как отдельный вход для больных детей, здесь появились крытая колясочная, зона ресепшн, открытая регистратура, отдельный колл-центр, игровая зона. Сюда же входит информирование посетителей в доступной форме на информационных стендах, комфортная зона ожидания, рассчитанная на определенное количество посещений в смену, отсутствие пересечения потоков пациентов, удаленная запись на прием. Кроме того, разработана удобная система навигации, позволяющая найти информацию о кабинете врача не более чем за 30 секунд».
Для того чтобы стать идеальной «бережливой поликлиникой», необходимо соответствовать 22 критериям, разработанным Минздравом России. Пока проект реализуется на базовом уровне, а это восемь критериев.
В детском отделении поликлиники № 22 к переходу на новую модель подошли с энтузиазмом. Применили даже свои оригинальные решения, которыми особенно гордятся. Одно из них найдено в лабораторном отделении. Татьяна Федоринина рассказывает: «Здесь была клиническая лаборатория с устаревшим оборудованием. Для его обновления требовалось от пяти до восьми миллионов рублей. Решение нашлось, когда мы решили оставить в детском отделении только забор крови, а ее анализ перенести в другой корпус — в централизованную клинико-диагностическую лабораторию на базе взрослой поликлиники».
Как это происходит в реальности? Забор крови осуществляется с 8 до 10 часов утра. В кабинете — три лаборанта. Учитывая, что на одного пациента уходит примерно три минуты, за два часа они могут обслужить 120 пациентов. Однако иногда — особенно по понедельникам — очередь может доходить и до двухсот человек. Тогда лаборанты задерживаются до последнего пациента. Если же пациентов записалось гораздо меньше, в кабинете можно оставить и одного лаборанта, а двух других отправить в лабораторию во взрослой поликлинике. Что в результате? Уже к вечеру врач, принимая маленького пациента, имеет на руках все необходимые анализы. Такая вот оптимизация.
У этого решения есть и еще один эффект — освободились площади, на которых располагалась старая лаборатория. За счет этого в детском отделении планируют расширить дневной стационар. Сейчас он в поликлинике рассчитан на восемь мест, после модернизации его возможности увеличатся до 16.
«Наши дети имеют такие же патологии, как и взрослые пациенты, поэтому им нужны стационар-замещающие технологии, — говорит Татьяна Федоринина. — Здесь смысл в том, что в комплекс будут входить и УВЧ, и физиолечение, и ЛФК. Мама пациента будет знать, в какой момент надо привести ребенка на реабилитацию. Она понимает, что проведет у нас около полутора часов, получив и массаж, и инъекции, и осмотр врача. Это комфортно и экономит время, потому что в противном случае ей пришлось бы отдельно записываться на каждую процедуру».
Сейчас, когда детские сады снова открываются в связи с ослаблением режима самоизоляции, наплыв в поликлинику увеличился — кто-то из детей не был здесь три месяца, а кто-то и полгода. Вот тут-то и пригодилась внедренная система предварительной записи. «Когда есть плановое распределение потоков, это комфортно и для пациентов, и для их мамочек», — говорит Татьяна Федоринина.
Но иногда помощь требуется больным детям. Для них в поликлинике оборудован отдельный вход. Естественно, здесь прием ведется без предварительной записи. Даже карточка не нужна — да и зачем? Сейчас же все есть в электронном виде. Пока пациентов здесь немного. Наплыва ждут, когда начнутся сезонные эпидемии.
Для поликлиники очень важна и обратная связь с пациентами. «У нас есть информационное поле, — объясняет Татьяна Федоринина. — Здесь люди могут оставить отзывы о нашей работе. И мы всегда откликаемся, стараемся предотвращать все недопонимания. Это и нам помогает в работе».
Заботясь об удобствах для пациентов, в поликлинике не забывают и о том, что комфортно должно быть и самим медработникам. Раньше ординаторская была совмещена с регистратурой. Сейчас для врачей выделено отдельное помещение, в котором они могут поработать с документами, обменяться мнениями.
Проект «Бережливая поликлиника», являющийся частью национального проекта «Здравоохранение», реализуется на территории нашей области с 2019 года. С учетом показателей регионального проекта доля медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании «Новой модели медицины, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», к 2024 году должна составить 72,3 процента — сюда войдут более 85 поликлиник, которые оказывают помощь не только детям, но и взрослым.
Медицинскими организациями взято на улучшение более 15 процессов и открыто более 180 проектов по улучшению с использованием инструментов бережливого производства. Региональным центром организации первичной медико-санитарной помощи и специализированными методическими центрами проводится обучение медицинских сотрудников методам и инструментам бережливого производства в здравоохранении. Обучение прошли уже более 1200 человек. Реализация проекта находится на контроле Министерства здравоохранения Новосибирской области.
Алексей МАКСИМОВ, «Новая Сибирь»
