В ближайшие четыре года правительство России выделит на борьбу с распространением вируса иммунодефицита человека дополнительные 52,9 миллиарда рублей
ПЛОХ тот регион, который не мечтает угодить в какой-нибудь рейтинг. Правда, далеко не всегда мы лидируем в положительных показателях. Так, на прошлой неделе стало известно, что наша область вместе с еще двумя сибирскими соседями (Иркутской и Кемеровской областями) вошла в десятку лидирующих по количеству ВИЧ-инфицированных.
Так, в частности, количество случаев заражения этим вирусов составило 132,8 на 100 тысяч населения в Иркутской области. При том, что всего в регионе насчитали 1538 больных ВИЧ на 100 тысяч населения, это один из самых высоких показателей по стране. В Новосибирской области 912 ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч человек и 149 новых случаев заражения.
В Кемеровской области было выявлено 248,2 новых заболевших на 100 тысяч человек — в 2015 году это был самый высокий показатель в России. В 2016 году регион также попал в десять самых критических по уровню ВИЧ.
Хотелось бы написать, что сложно найти в современном мире человека, который ничего не слышал о ВИЧ, однако, если судить по результатам, эта фраза неверна. Может, и слышали, но не слушали. Так что на всякий случай напомним.
Итак, вирус иммунодефицита был открыт в начале восьмидесятых годов, когда американский ученый из Центра по контролю над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тогда же СПИД назвали болезнью четырех «Н», по заглавным буквам английских слов (гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин), выделив этим самым группы риска для новой болезни.
Что до России, то первый случай был зарегистрирован в 1987 г. у молодого человека, который длительное время провел на африканском континенте, работая в посольстве переводчиком с английского. К концу 1987 года было выявлено 25 ВИЧ-инфицированных из числа его контактных. В этот период в ряде стран одобрено первое лекарство против ВИЧ-инфекции — азидотимидин, которое не излечивало полностью, но могло затормозить развитие инфекции.
В целом, согласно статистике 2011 года, в мире за все время ВИЧ-инфекцией заболели 60 миллионов человек, из них 25 миллионов умерли, а 35 миллионов живут с ВИЧ-инфекцией. Более двух третей из них проживают в Африке к югу от пустыни Сахара. Эпидемия началась здесь в конце 1970-х — начале 1980-х. Затем эпидемия перекинулась в США, Западную Европу и страны Южной Африки. Сегодня, за исключением стран Африки, быстрее всего вирус распространяется в Центральной Азии и Восточной Европе (в том числе в России).
ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ситуация в этих регионах сдерживалась до конца 1990-х, затем с 1999 по 2002 годы количество инфицированных почти утроилось — в основном за счет инъекционных наркоманов. Значительно ниже среднего ВИЧ-инфекция распространена в Восточной Азии, Северной Африке и на Ближнем Востоке. В масштабе планеты эпидемическая ситуация стабилизировалась, количество новых случаев ВИЧ-инфекции снизилось с 3,5 миллиона в 1997 году до 2,7 миллиона в 2007 году. По данным на конец 2015 года, в России 804 тысячи человек живут с ВИЧ-инфекцией, за период с 1986 по 2016 год умерло от разных причин 220 тысяч ВИЧ-инфицированных граждан России.
Страшно? А что поделаешь. Тут пугает даже не столько статистика, а то, что реальные цифры гораздо хуже предоставленных официальных данных.
Так, к примеру, в Иркутской области, по словам главы Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академика Вадима Покровского, опасным вирусом могут быть реально заражены каждый двадцатый мужчина и каждая тридцатая женщина. Эксперт уверяет, что в среднем по стране в возрастной группе от 30 до 40 лет два процента женщин и 2,5 процента мужчин являются ВИЧ-инфицированными.
В Новосибирской области проблема не столь афишируема и обсуждаема. Впрочем, кое какая статистика все же есть. Согласно сведениям Новосибирского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, на 30 сентября этого года в области зарегистрированы 31 964 пациента с диагнозом ВИЧ. Иными словами, заражен каждый 85-й житель. Наиболее значимый рост отмечен на территориях Баганского (в 3 раза), Здвинского (в 1,9 раза), Каргатского (в 1,6 раза) районов.
Еще один наш не самый далекий уральский сосед Екатеринбург вообще лидер по количеству случаев заболевания во всей России. В начале ноября там объявили эпидемию ВИЧ.
По словам первого заместителя начальника управления здравоохранения города Татьяны Савиновой, город уже давно вышел в генерализованную (высшую) стадию распространения инфекции. Это означает, что ВИЧ-инфекция прочно укоренилась среди населения и ее распространение почти не зависит от групп риска.
По данным Савиновой, в столице Урала ВИЧ-инфекцией заражен каждый 50-й житель города: «У нас показатель зараженности — 1826 человек на 100 тысяч, это 1,8 процента населения города». По ее данным, в Екатеринбурге зарегистрировано 26 693 случая ВИЧ-инфекции, но, как отметила замначальника городского управления здравоохранения, это лишь те случаи, которые официально известны: реальная заболеваемость выше. Всего в Екатеринбурге на учете стоят 774 ребенка с ВИЧ, диагноз подтвержден у 342 человек (такой большой разрыв объясняется тем, что в случае подозрений диагноз у ребенка не снимается до года).
Глава этого города высказался на этот счет в социальной сети просто: «Не питайте иллюзий, это ситуация общая для страны. Просто мы работаем на выявляемость и не боимся об этом говорить».
Действительно, возможно, что все эти цифры не показатель эпидемии, а показатель того, что мы научились быстро диагностировать вирус. Тогда кто предупрежден, тот и вооружен. Тем более что со своей стороны дотации на борьбу с распространением вируса иммунодефицита обещает выделить федеральное правительство.
Так, на этой неделе стало известно о том, что из госбюджета планируют выделить дополнительные 52,9 млрд руб. в ближайшие четыре года. О ежегодном увеличении расходов примерно на 13,2 млрд руб. говорится в финансово-экономическом обосновании к проекту стратегии противодействия ВИЧ до 2020 года.
Интересно, но вплоть до этого года в нашей стране вообще никогда не существовало какого-то особого плана по борьбе с ВИЧ-инфекцией. Министерство здравоохранения начало разрабатывать стратегию противодействия ее распространению после заседания правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан, которое прошло в октябре 2015 года. Через год правительство утвердило финальную версию документа. При этом она не содержит объемов необходимого финансирования.
В проекте трехлетнего федерального бюджета на цели, связанные с профилактикой и лечением ВИЧ и вирусных гепатитов B и C, отводится 17,8 млрд руб. в 2017 году, 17,5 млрд руб. в 2018-м и 17,1 млрд руб. в 2019 году.
В 2014 и 2015 годах Россия тратила на закупку препаратов для ВИЧ-инфицированных примерно по 20 млрд руб., подсчитали аналитики занимающейся помощью ВИЧ-инфицированным Коалиции по готовности к лечению ВИЧ/СПИДа (ITPC.ru). В этом году сумма будет примерно та же: за первые девять месяцев на эти цели потрачено 18,5 млрд руб.
А между тем каждый раз, когда в средствах массовой информации начинают широко обсуждать тему той или иной эпидемии, первое, что приходит в голову, — финансирование на исследование стали сокращать. А как добыть деньги на испытания? Только запугав людей до полусмерти. Вся эта статистика была и раньше, и навряд ли она стремительно ухудшилась за последние пару лет, просто тогда эти данные не выпячивались со всех новостных лент. Можно еще поднять вопрос о том, что несмотря на то что лекарство от ВИЧ ищут всем миром (в том числе и более зажиточные государства), оно все никак не находится или же его не хотят найти. Впрочем, все это можно обсуждать бесконечно и так ни к чему не прийти.
Реальность же такова, что только за прошлый год в России было зарегистрировано более 1 млн ВИЧ-инфицированных, из которых умерли 212 тыс. человек. И не важно, по какой из причин на этот факт все-таки обратили общественное внимание.
